順產(chǎn)與剖宮產(chǎn),若胎兒或胎位有異常,選擇剖宮產(chǎn)可能更穩(wěn)妥
寶寶即將降生,順產(chǎn)準(zhǔn)爸爸和準(zhǔn)媽媽都被復(fù)雜的剖宮剖宮情緒所包裹,尤其是產(chǎn)若產(chǎn)對準(zhǔn)媽媽來說,她們往往會擔(dān)心兩個方面,胎兒第一就是或胎生產(chǎn)方式的選擇、第二就是位有穩(wěn)妥擔(dān)心寶寶的健康。
現(xiàn)如今,異常臨床所采用的選擇助產(chǎn)方式主要有兩種:第一就是正常順產(chǎn)分娩,第二則是順產(chǎn)剖宮產(chǎn)。
要知道,剖宮剖宮雖然人類經(jīng)過無數(shù)年的產(chǎn)若產(chǎn)繁衍和進化,擁有完善的胎兒生育能力,可以完成分娩的或胎工作。但是位有穩(wěn)妥,在某些特殊的異常情況下,分娩并不是完全順利的,有時甚至是會讓胎兒和母親陷入生育危機中。
在古代,因分娩而離世的女性不計其數(shù)。所以,隨著現(xiàn)代醫(yī)療的不斷進步和完善,剖宮產(chǎn)技術(shù)也越來越成熟,它能將女性生育時的風(fēng)險降到最低點。
但是,大家要明確的一點是,剖宮產(chǎn)其實就是外科手術(shù)的一種,它的問世不是為了解決順產(chǎn)時產(chǎn)生的疼痛感,而是為了解決難產(chǎn)、某些產(chǎn)科合并癥,挽救為產(chǎn)婦和圍產(chǎn)兒生命的有效手段。
根據(jù)世界衛(wèi)生組織提出的建議來看,剖宮產(chǎn)的應(yīng)用率不應(yīng)超過15%,以5-10%為最佳。
那么問題來了,到底在哪種情況下,才真的需要剖宮產(chǎn)幫助女性生產(chǎn)呢?
1、頭盆不對稱:這種情況指的就是產(chǎn)婦骨盆入口平面較為狹窄,胎兒相對產(chǎn)婦的骨盆入口來說比較大。
在這其中,絕對頭盆不對稱,多發(fā)生于孕婦盆骨有明顯的狹窄或畸形,又或者是胎兒明顯過大。這類孕婦即便是到了足月,胎兒也不能順利入盆,無法從陰道正常分娩。在胎兒足月之后,需要進行剖宮產(chǎn)手術(shù)。
不過,臨床上的絕對頭盆不對稱相對少見,大部分都產(chǎn)婦都是相對的頭盆不對稱。如果胎兒的體重沒有過于超標(biāo)、胎兒耐受力較好,且在孕婦體力和產(chǎn)力足夠的情況下,也可以嘗試陰道分娩;
2、胎兒或胎位有異常:胎兒的具體位置(胎位)是決定孕婦能否順產(chǎn)的關(guān)鍵,如果胎兒臨近生產(chǎn)卻依然胎位不正,比如胎兒保持了臀位、橫位,又或者是有異常的頭位,這種情況下就不適合陰道分娩,強行分娩很可能會造成胎兒或產(chǎn)婦損傷,甚至是胎兒死亡。
除此外,還有一些雙胞胎、多胎的胎位不正,也不適合陰道分娩。一些可以矯治的胎兒異常,又或者是胎兒不能耐受分娩過程,又或者是胎兒有一部位無法通過產(chǎn)道順產(chǎn),也可以進行剖宮產(chǎn);
3、臍帶脫垂:如果產(chǎn)婦的胎膜已經(jīng)發(fā)生破裂,但是并沒有經(jīng)歷順產(chǎn)的過程,而是胎兒臍帶先越過胎兒脫落、脫出在了宮頸口外并進入陰道,甚至是在陰道的外側(cè),這種情況在臨床被稱為臍帶脫垂。
此時,宮頸、胎兒先露出部位會擠壓臍帶,胎兒可能會迅速因此發(fā)展為宮內(nèi)窘迫,甚至是會因此缺氧死亡。
因此,一旦發(fā)現(xiàn)臍帶脫垂、胎心尚且存在,應(yīng)立刻著手準(zhǔn)備剖宮產(chǎn);
4、胎兒宮內(nèi)窘迫:這種情況,其實大家完全可以理解為胎兒因種種因素導(dǎo)致了宮內(nèi)缺氧,如果持續(xù)發(fā)展可造成胎兒酸中毒、神經(jīng)系統(tǒng)受損,嚴(yán)重情況下新生兒可能會留下后遺癥,甚至是腦癱。
在極嚴(yán)重情況下,胎兒還可能會在宮內(nèi)死亡,它就是產(chǎn)科常見的合并癥。一旦發(fā)生胎兒宮內(nèi)窘迫,且短期內(nèi)胎兒無法經(jīng)過陰道分娩,就應(yīng)當(dāng)立刻進行剖宮產(chǎn)手術(shù)。
除了以上四種情況外,孕婦第一胎為剖宮產(chǎn)、又或者是存在妊娠并發(fā)癥或合并癥、又或者是胎兒為“珍貴兒”,這種情況下為了降低意外出現(xiàn)的幾率,可以讓胎兒順利分娩,孕媽應(yīng)當(dāng)聽從醫(yī)生建議和安排,選擇更為安全的剖宮產(chǎn)手術(shù)
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