一、包蟲病死包蟲病死亡率高嗎

　　包蟲病死亡率高達92% 四川某縣成重災區半數人瀕臨死亡。亡率位目前除了埃博拉病毒令人心惶惶不可終日之外，高包包蟲病成為最新的蟲病死亡代名詞，患上包蟲病的最易人死亡率高達92%，而且還呈現出上升的侵犯趨勢，目前依然未有任何的什部解決方案。

　　什么是包蟲病死包蟲病

　　包蟲病還有一個很拗口的名字棘球蚴病，這是亡率位一種地方性寄生蟲病，而且，高包這種疾病具有傳染性，蟲病并且可以是最易人畜共患，而且，侵犯在流行區帶有職業性損害的什部特點，被列為某些人群的包蟲病死職業病;從全球范圍講包蟲病為少數民族或宗教部落所特有的一種常見病和多發病。家犬和狐貍等野生動物是主要傳染源。家犬因食入病畜內臟而感染。病犬排出的蟲卵，污染牧場、水源等自然環境及羊毛等畜產品。人由于與家犬接觸，或食入被蟲卵污 染的水、蔬菜或其他食物而感染，另外，許多人在放牧、剪毛、擠奶、皮毛加工等過程中接觸蟲卵后誤食感染。這種疾病在一些牧區就非常的常見。

　　這個疾病有很多的特點，其中之一就是這種疾病可在人體內數年至數十年不等。臨床表現視其寄生部位、囊腫大小以及有無并發癥而異。因寄生蟲的蟲種不同，臨床上可表現為囊型包蟲病(單房型包蟲病)、泡型包蟲病(多房型包蟲病)、混合型包蟲病。

二、包蟲病最容易侵犯以下什么部位

　　1.肝包蟲病。囊肝包炎極度腫大時右上腹出現腫塊，患者有飽脹牽涉感并可有壓迫癥狀。囊腫大多位于右葉，且多位于表面，位于左葉者僅占1/4。囊腫位于右葉中心部時肝臟呈彌漫性腫大，向上發展壓迫胸腔可引起反應性胸腔積液、肺不張等;向下向前發展則向腹腔膨出。檢查可以發現占位性病變。

　　2.肺包蟲病。因為肺組織很柔軟，所以，肺部的包蟲會長的非常的快，常有干咳、咯血等癥狀。約有2/3患者病變位于右肺，且以下葉居多。在無并發癥的病例胸部X線檢查可見單個或多個圓形、卵圓形或多環形邊緣清晰而光滑的腫塊。嚴重者囊腫穿破，囊液完全排出，在X線上呈空洞型;囊腫破入胸腔時可發生嚴重液氣胸。約半數患者的囊腫破入支氣管，隨著囊液咳出而自愈，偶可因囊液大量溢出而引起窒息。因此，肺包蟲病是非常嚴重的，甚至可能危及生命。

　　3.腦包蟲病。也就是包蟲進入大腦，會損傷大腦組織，不過，該病的發病率低(1%～2%)，多見于兒童，以頂葉最常見，臨床表現為癲癇發作與顱內壓增高癥狀。

　　4.骨骼包蟲病。也是比較罕見的，國外報告約占全身包蟲病的1%～2%，國內報告遠低于國外，僅占0.2%左右。

　　綜上所述，包蟲病最常見的就是肝包蟲病和肺包蟲病，因此，要積極預防才是最重要的，尤其在牧區，增強抵抗力，避免接觸感染的動物和家畜都是非常重要的。

三、怎樣預防包蟲病

　　一、加強流行區犬的處理和管制 牛為預防人體包蟲感染的關鍵性一環在包蟲流行區野犬應一律滅絕，家犬嚴加限制，對必用的牧羊犬獵犬或警犬等必須掛牌登記。定期驅絳蟲和藥物監測應列為常規制度，據新西蘭報告重度流行區規定每隔6周投藥驅絳一次輕度流行區改為3個月投藥一次。

　　二、嚴格肉食衛生檢查 肉聯廠或屠宰場要認真執行肉食的衛生檢疫病畜肝、肺等臟器感染包蟲，必須妥善進行無活化處理采用集中焚燒、挖坑深埋、藥液毒等法切忌喂狗。

　　三、大力開展衛生宣教 宣教方式可多樣化內容要簡單通俗易懂、講求實效。并要充分發動群眾做到家喻戶曉，人人皆知。 　本病的預后取決于包蟲囊的部位、大小以及有無并發癥等因素。腦及其他重要器官的包蟲病預后較差。

四、包蟲病要如何治療

　　1.手術治療。外科手術為治療本病的首選方法，應爭取在出現壓迫癥狀或并發癥前進行手術。術時先用細針將囊液抽出(慎防囊液外溢)，然后將內囊摘除。內囊與外囊僅有輕度粘連，極易剝離，常可完整取出。肺、腦、骨等部位的包蟲病亦應行摘除手術。在手術摘除包蟲內囊之前，向包蟲囊內注入10%福爾馬林液以助殺死原頭蚴，由于本品對肺部組織具有刺激性和偶有的中毒副作用，故尤其不適用于破裂性肺或肝包蟲囊腫。國外有人采用西曲溴胺殺原頭蚴，并認為是毒性低、效果好的理想殺原頭蚴劑，用于人體包蟲囊摘除術前，分2次注入囊內適量的0.1%西曲溴銨，每次歷時5分鐘，一組10年期間通過378例的手術時應用和手術后觀察報告表明，無1例包蟲復發，而未用西曲溴銨，術后包蟲復發率為10%。

　　2.藥物治療。苯并咪唑類化合物是近年來國內外重點研究的抗包蟲藥物，在動物實驗的基礎上試用于臨床并取得了一定的療效。按照WHO意見，阿苯達唑和甲苯咪唑均為抗包蟲的首選藥物，阿苯達唑問世后，在治療包蟲病方面有取代甲苯咪唑的趨勢，阿苯達唑吸收較好，其血清濃度比甲苯咪唑高100倍，包蟲囊液中濃度比甲苯咪唑高60倍。在治療囊型包蟲病時，分2次服，30天為1個療程，可視病情連續數個療程，其療程優于甲苯咪唑，尤以肺包蟲病為佳。對于泡型包蟲病，國內有人建議長期應用較大劑量的阿苯達唑治療，療程17～66個月(平均為36個月)不等，經長期的隨訪，發現CT掃描示明顯進步，大部分病例原病變區域全部鈣化而獲痊愈，有效率達91.7%。一般病人對長期治療均能耐受，未見嚴重的毒副作用，但治療過程中宜隨訪肝、腎功能與骨髓。孕婦忌用。

　　3.手術方法

　　(1)內囊完整摘除法。開胸分離粘連后，因囊腫多在近周邊處，肺表面有時可見到覆蓋的纖維蛋白層。摘除前在肺周圍用紗布填滿覆蓋，僅露出準備作切口取囊部位，并準備好有強吸力的吸引器，便于囊腔意外破裂時及時吸出其內容物，避免污染胸腔。然后小心切開囊腫外包繞的肺纖維層，刀稍傾斜，免垂直接切入內囊。因內囊壓力較高，外囊切開一小口后，即可見白色內囊壁從切口膨出，延長切口，麻醉師從氣管插管用力打氣，借助肺壓把內囊腔推出。一般因內外囊間無粘連，可以把囊腔完整取下。內囊取出后，外囊上有細支氣管口漏氣，先用紗布堵上，然后縫合修補，其殘腔壁較多的可切除或內翻，然后縫合，完全消滅殘腔。

　　(2)內囊穿刺摘除術。在囊腫部位周圍用紗布涂擦或用雙氧水沖洗以殺滅原頭蚴。過去常用甲醛涂抹，有進入支氣管漏口發生嚴重支氣管痙攣的可能，現已不用。殘腔中有支氣管漏氣要一一縫合，再從周圍至底部全層(較大的可分數次)縫合，消滅殘腔。

　　(3)肺切除。用于囊腫已破裂，肺組織有嚴重感染，并發支氣擴張、肺纖維化、膿胸、支氣管胸膜瘺或肺癌不能除外的患者。手術中如有可能最好先游離出支氣管鉗夾，避免術間擠壓肺組織時，囊腔破向支氣管，引起病變播散或窒息死亡。

　　(4)特殊類型包蟲病的處理。如同時有肝及肺囊腫可以一次手術。雙側有病變的先處理病變較大或有并發癥的一側，肺囊腫有支氣管胸膜瘺的，先閉式引流，待感染控制，體力恢復后再行肺切除。