慢性胃病,肝癌,膽囊病,都可能出現肝區疼痛,注意鑒別
肝臟在臨床上被稱為“傻大個”,慢性因為它雖然是胃病體積最大、承擔工作最多最復雜的肝癌肝區器官,但是膽囊它卻沒有末梢神經覆蓋,同時其代償能力極強,病都所以肝臟也不會輕易抱病喊痛。出現
也正因如此,疼痛生活中關于肝病癥狀的注意科普文章也越來越多,它們幾乎都提到了“肝區疼痛”的鑒別癥狀。

如上文中所說,慢性肝臟自身沒有末梢神經,胃病所以很多文章直接指出,肝癌肝區肝區疼痛是膽囊肝臟疾病嚴重、惡化的病都表現,只有侵犯到周圍組織和器官后,出現才會造成肝區疼痛出現。

但事實上,誘發肝區疼痛的原因有很多,有時甚至未必就是肝臟出現了問題。

比如以下幾類疾病,都可造成肝區疼痛出現:
1、肝硬化
肝硬化是一種或多種慢性肝臟疾病長期傷害,造成的肝臟組織彌漫性損傷,肝臟變形變硬之后,臨床將其稱為“肝硬化”。
由于患者肝臟異常充血腫脹、肝臟形態發生了變化,就會造成肝臟表面的包膜過度被伸展,而肝包膜上又有少量的神經以及感受器分布,所以患者會出現右季肋部異常的肝區疼痛,表現為鈍痛、脹痛,牽拉性疼痛;
2、肝癌
所謂肝癌,指的就是出現在肝臟上的原發性細胞癌變。在肝癌形成的初期階段,患者基本都沒有癥狀,特別是發生在肝實質深部的癌變,可沒有任何異常表現。
而隨著癌腫的持續增長,又或者是肝癌合并了其他慢性肝病,在這種情況下,肝臟表面的包膜同樣也會被異常牽拉,導致肝區疼痛出現。
部分患者在肝區自發性疼痛的同時,還伴隨了肝區觸摸疼痛、叩擊疼痛等癥狀;
3、膽囊疾病
肝臟和膽囊的位置不但臨近,功能也起到了相輔相成的作用,同時它們都是受到了腹腔神經叢、迷走神經以及脊髓神經的控制。
在膽囊和膽道組織中有大量神經器官感受器分布,因此在出現膽囊炎、膽石癥、膽囊癌等疾病之后,患者就可合并異常肝區疼痛癥狀,特別是膽石癥合并膽絞痛之后,最典型的表現就是上腹部疼痛;
4、慢性胃病
很多人對慢性胃病的印象,都停留在了消化不良、食欲下降、打嗝噯氣等方面,且疼痛部位都在中上腹。
事實上,受到了胃部位置特殊的影響,有部分患者并沒有表現出典型癥狀,而是出現了劍突下方、右上腹部異常疼痛不適感。
除了以上四種疾病外,右側胸膜炎、右側胸部肋緣炎癥、病毒性肝炎、酒精性肝病等,都可能會合并肝區疼痛。
因此,肝區疼痛未必就是肝臟疾病發出的信號,疼痛只是身體的警示。
但是,如果自己原本就存在慢性肝病,比如病毒性肝炎、酒精肝或肝硬化,近期突然出現了異常的肝區疼痛,這很可能是疾病嚴重后的表現。
特別是肝硬化合并肝區疼痛,患者需要第一時間就診進行相關檢查,以免錯過疾病的最佳診治時機。
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