在20世紀(jì)的心臟血管狹窄80年代初期，有一位來(lái)自阿根廷的放支分級(jí)醫(yī)生提出了大膽設(shè)想，既然冠心病、實(shí)狹心梗的窄程者考源頭都是冠狀動(dòng)脈過(guò)度狹窄，那用一根可以放置在血管內(nèi)的嚴(yán)重支架將血管支開(kāi)，不就可以了嗎？慮放

這個(gè)看似大膽、不切實(shí)際的心臟血管狹窄想法，最終在臨床上得以實(shí)現(xiàn)！放支分級(jí)而這個(gè)設(shè)想最終就演變成了：心臟支架！實(shí)狹

1984年我國(guó)臨床進(jìn)行了第一例心臟支架介入手術(shù)，窄程者考之后心臟支架技術(shù)開(kāi)始在我國(guó)迅速發(fā)展。嚴(yán)重其治療的慮放原因也相當(dāng)簡(jiǎn)單，就是心臟血管狹窄將支架隨著血管放置在患者體內(nèi)，讓原本過(guò)度狹窄、放支分級(jí)被堵塞的實(shí)狹血管再次擴(kuò)張，給心肌提供充分的氧氣！

隨著我國(guó)心臟支架技術(shù)的迅速發(fā)展，普及率越來(lái)越高，很多心血管疾病患者都開(kāi)始對(duì)這種治療手段盲目自信和推崇。

無(wú)論自己是否符合植入支架的條件，只要身體出現(xiàn)不適，特別是心絞痛反復(fù)發(fā)作時(shí)，就會(huì)要求醫(yī)生給自己放置支架！而在某些利益的推動(dòng)之下，我國(guó)心臟支架濫用的現(xiàn)象也越來(lái)越嚴(yán)重。

那么問(wèn)題來(lái)了，到底什么情況下才適合放置支架，冠狀動(dòng)脈堵塞超過(guò)75%就必須放置支架嗎？

首先，如上文中所說(shuō)，冠心病、心梗的爆發(fā)，都建立在了冠狀動(dòng)脈過(guò)于狹窄和堵塞的基礎(chǔ)之上。

但是冠狀動(dòng)脈狹窄，在臨床上卻分為四個(gè)等級(jí)：

一級(jí)狹窄程度在25~49%左右，這種狹窄程度并不符合冠心病標(biāo)準(zhǔn)，而是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化；

二級(jí)狹窄則是冠狀動(dòng)脈狹窄超過(guò)了50~74%左右，這個(gè)比例的狹窄程度，一般不需要進(jìn)行支架和搭橋手術(shù)，因?yàn)榧幢闶枪跔顒?dòng)脈已經(jīng)狹窄，但這個(gè)血流量還是可以供給心肌使用的，患者往往沒(méi)有典型的癥狀；

三級(jí)狹窄，則是冠狀動(dòng)脈的狹窄程度達(dá)到了75%~99%左右。這個(gè)程度的狹窄，在大部分情況下都需要進(jìn)行學(xué)運(yùn)重建，也就是患者要進(jìn)行搭橋、支架手術(shù)。

但是，這也并不是完全絕對(duì)的，比如患者的狹窄面積在75%左右，但是患者自身沒(méi)有任何癥狀與不適，這種情況下就可以采用保守治療方式控制病情發(fā)展；

四級(jí)狹窄，指的就是患者冠狀動(dòng)脈狹窄程度達(dá)到了100%，也就是冠狀動(dòng)脈已經(jīng)被完全堵塞，患者在短時(shí)間內(nèi)就會(huì)出現(xiàn)心梗，需要及時(shí)進(jìn)行搶救。此時(shí)，無(wú)論是溶栓還是支架放置，都需要一個(gè)字：快！

按照這一標(biāo)準(zhǔn)來(lái)看，冠狀動(dòng)脈堵塞面積達(dá)到了75%，并不是都需要放置支架，而是需要結(jié)合患者的實(shí)際年齡、身體情況、癥狀反應(yīng)等多個(gè)方面來(lái)進(jìn)行判斷！

比如患者出現(xiàn)了不穩(wěn)定的心絞痛、心絞痛反復(fù)發(fā)作，有一定可能會(huì)演變?yōu)榧毙孕墓＃@種情況下，無(wú)論患者冠狀動(dòng)脈堵塞面積是否達(dá)到了75%，為了避免心梗的突發(fā)，放置支架就是最佳的治療方式！

除了不穩(wěn)定性心絞痛患者之外，突發(fā)急性心肌梗死、勞力性心絞痛患者、法洛四聯(lián)癥患者、復(fù)雜先心病患者，在身體允許、醫(yī)生進(jìn)行檢查之后，也需放置心臟支架，目的就是為了恢復(fù)正常的心功能，避免心衰、心肌梗死等嚴(yán)重問(wèn)題出現(xiàn)。